IT168:五月激情丁香网-“又是流感，高烧40℃”，这一波流感，严重吗？
原创 宣传中心、感染科 浙大儿院
最近，杭州又迎来一波大降温，身边发热、咳嗽的又多了起来。
这不，一位朋友就跟小编吐槽：“宝宝又是流感，高烧40°，似乎每年这时候都要‘打卡’流感，太邪门了。”
宝宝中招流感后，她全家人都忙得团团转，她自己在熬夜照顾宝宝之下，免疫力降低，也中招了流感。
一家人最近都有点被流感折腾得身心俱疲。
不仅小编的朋友一家中招了，随着气温的骤降，国家儿童健康与疾病临床研究中心、国家儿童区域医疗中心浙江大学医学院附属儿童医院（下称浙大儿院）内科、呼吸内科、感染科等已经接诊不少流感的孩子。
这一波流感，严重吗？怎么扛过去？“特效药”要提前安排上吗？现在打疫苗还来得及吗？为了帮助广大家长答疑解惑，我们特地邀请浙大儿院感染科花旺主任医师带领团队为大家带来详细介绍。
为什么一到冬天，流感就变多了？
“这段时间气温下降后，流感人数相对有所增加。”花旺表示，冬春季节是流感的高发季，相对来说是比较正常的波动。家长们不用过于担心。
那么，为什么一到冬天，流感就变多了呢？
花旺解释，一是寒冷季节更利于多数病原体的存活。二是秋冬季和冬春季常关闭门窗，室内空气流通性降低，一旦有传染源，容易造成疾病传播。三是寒冷季节鼻黏膜抵抗力下降，病原体更容易侵入人体。四是寒冷季节室内活动多，增加了感染流感病毒的机会。
孩子出现哪些情况，要怀疑流感？
一般早期症状是突发高热，往往伴有全身的症状，如乏力、头痛或肌肉关节酸痛，年龄小的孩子可能出现精神萎靡，婴儿可能出现吃奶差、少动等。如果孩子出现高热、乏力等同时伴有呼吸道症状，需要警惕流感的可能性。
孩子如何避免中招？接种疫苗管用吗？
流感病毒传染性强，传播速度快，一个传一个，容易出现聚集性案例，孩子一不小心就中招。这让很多家长心有余悸，琢磨着如何避免再次感染。
对此，花旺表示，预防流感最经济、有效的手段还是接种流感疫苗。
“流感疫苗可以通过刺激人体的免疫系统产生针对流感病毒的抗体，从而在接触病毒时有效减少感染的几率或减轻症状。6月龄以上孩子如果没有疫苗禁忌症，都建议接种流感疫苗。因为流感疫苗需要2-4周才可以产生保护性抗体，所以我们一般会建议在流行季节来临前一两个月接种。但其实在流行季节什么时候接种其实都不晚，都能给孩子产生保护力。”
他同时提醒家长，除了打疫苗之外，冬天让孩子远离流感病毒，还是要做好防护。在流感流行季节，尽量避免带孩子去人群聚集场所，家里也要适当通风。同时，要让孩子保持良好的呼吸道卫生习惯，勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。如果发现家庭成员有出现流感症状，要引起警惕，避免孩子过多接触。
奥司他韦是不是流感特效药？
经历过流感的家长对于奥司他韦一般都并不陌生。一听到孩子得了流感，往往就想到这个传说中的“特效药”。
对此，花旺主任医师表示，特效药其实是一种比较民间的说法，医学上来说是一种比较有针对性的用药。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，可以使病毒从细胞上脱离出来，抑制病毒的释放，减少病毒的传播，同时也可以减轻患儿的症状，是目前针对流感尤其甲流的非常有效的药物。但是，需要提早使用，发病越早用越好。
那么，如果孩子在流行高发季出现流感症状，家长能不能自行用药呢？
“奥司他韦只针对流感病毒，对鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等易引起普通感冒的病毒无效。同时，奥司他韦是一种处方药，家长不宜自行给孩子服用。我们一般建议确诊流感或者有明确流感患儿接触史并出现流感症状的孩子，在医生或药师的指导下使用。”花旺说。
另外，5岁以上儿童还可选用RNA聚合酶抑制剂玛巴洛沙韦，可以抑制病毒复制，改善症状。它的优点是只需要口服一次就可以。需要注意的是不推荐联合使用抗病毒药物。
医生特别提醒：流感不可硬扛
出现以下症状，要及时就医
感染科主治医师贾艳会表示，流感是一种自限性的呼吸道传染性疾病，大多数表现为轻症，一周内基本都能恢复。但也有一些患儿会出现严重的呼吸道感染、表现为重症肺炎。另外重症流感也要当心并发症的出现，比如神经系统受累（热性惊厥、脑病、脑炎等）、肌炎、心肌炎等严重的合并并发症。
因此，孩子感冒发烧的过程中，家长一定得密切观察他的一举一动，尤其是精神。如果家长观察到以下情况，应及时就医：
1、持续高热，体温超过39度以上，3月以内婴儿体温38度以上；
2、气急，喘不过来气；
3、身上出现淤血点；
4、有小便量和眼泪减少等明显脱水表现；
5、6个月以下婴儿，早产儿或有慢性疾病的婴儿（如营养不良、先天性心脏病）；
6、频繁呕吐、腹泻，无法进食；
7、大便出血；
8、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥、昏迷等。
感染科小贴士
感染科主要收治感染性疾病，尤其是发热待查、败血症、细菌性脑膜炎、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、普通流感、发热出疹性疾病、真菌感染和寄生虫感染等儿科感染性疾病的诊断与治疗。
编辑：叶子、木玉
排版：叶子
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